FEV1 and FVC pulmonary function reference values among 6-18-year-old children: a multi-centre study in Saudi Arabia.

It is important to establish lung function reference values for each population. This study aimed to determine the spirometric reference values for healthy Saudi Arabian children and adolescents and to derive prediction equations for these. A cross-sectional study was conducted among healthy schoolboys and girls aged 6-18 years old, selected randomly from the 6 administrative regions of Saudi Arabia. Data were collected by questionnaire and physical examinations including spirometry. Forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) were significantly higher in males than females. Height was the anthropometric variable most strongly correlated with FEV1 (r = 0. 61), more so for males (r = 0.71) than females (r = 0.50). In males the multivariate linear regression model explained 53.9% of FEV1 and 35.1% of FVC variations. In females it explained 25.3% of FEV1 and 16.5% of FVC variations. All changes in R² were statistically significant.

Childhood very severe pneumonia and meningitisrelated hospitalization and death in Yemen, before and after introduction of H. influenzae type b (Hib)vaccine

لقد أدرج لقاح المستدمية المنزلية من النمط "بي" في البرنامج اليمني للتمنيع في عام 2005 . وتقارن هذه الدراسة بين معدلات الإدخال في المستشفيات والوفيات ذات الصلة بالالتهاب الرئوي الشديد جدا والالتهاب السحائي الناجم عن جميع الأسباب قبل وبعد إدخال لقاح المستدمية النزلية المتقارن من النمط "بي"، وتعرض نتائج الترصد لالتهاب السحايا الجرثومي في عام 2010 . وهي دراسة استعادية أجريت على البيانات التي جمعت في الفترة 2000 - 2010 وشملت جميع الأطفال الذين تراوحت أعمارهم بين شهرين و 60 شهرا في المستشفى الرئيسي لطب الأطفال في صنعاء. وقد اتضح وجود انخفاضات يعتد بها إحصائيا ومثيرة للاهتمام في معدلات الإدخال إلى المستشفى والموت الناجم عن جميع أسباب التهابات السحايا في الفترة التي سبقت إدخال اللقاح مقارنة بالفترة التي تلت إدخال اللقاح. إلا أن معدل الإدخال إلى المستشفى والوفيات بسبب الالتهاب الرئوي الشديد جدا لم يتحسن إلا قليلا، وكانت هناك بينات على تناقص، ولكن دون أن يكون له ميل يعتد به إحصائيا، مما يدل على أن الالتهاب الرئوي الشديد جدا كان بمثابة نقطة نهائية غير نوعية تترافق بأسباب متعددة للأمراض [منها جرثومي ومنها فيروسي]. ولايزال الالتهاب الرئوي الشديد جدا هو السبب الأكثر انتشارا للأمراض الشديدة وللموت بين صغار الأطفال، ولاسيما من يقل عمره عن 12 شهرا

ABSTRACT Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine was included in the Yemen immunization programme in 2005. Thisstudy compared the rates of very severe pneumonia and all-cause meningitis hospitalization and death, before and afterintroduction of conjugate Hib vaccine, and reports the results of the 2010 bacterial meningitis surveillance. A retrospectiveanalysis was made of data collected for 2000–2010 for all children aged 2–60 months in the main children’s hospital inSana’a. Compared with the pre-Hib vaccination period, the post-Hib period showed significant and impressive reductionsin the rates of hospitalization and death for all-cause meningitis. However, hospitalization and death for very severepneumonia improved only modestly, and there was evidence of a decreasing but non-significant trend indicting that verysevere pneumonia was a non-specific endpoint with multi-etiologies (both viral and bacterial). Very severe pneumoniaremains the leading cause of severe morbidity and death for young children, particularly those aged < 12 months.

RÉSUMÉ Le vaccin contre Haemophilus influenzae type b (Hib) a été inclus dans le programme de vaccination duYémen en 2005. La présente étude a comparé les taux d'hospitalisation et de décès dus à une pneumonie trèssévère et à une méningite toutes causes confondues, avant et après l'introduction du vaccin Hib conjugué ; elle apar ailleurs présenté les résultats de la surveillance de la méningite bactérienne de 2010. Une analyse rétrospectivea été menée afin de recueillir des données sur la période de 2000 à 2010 pour tous les enfants âgés de 2 à 60 moisdans le grand hôpital pour enfants de Sanaa. Par rapport à la période précédant la vaccination par le Hib, la périodesuivant cette dernière a présenté des réductions significatives et remarquables dans les taux d'hospitalisation et dedécès pour méningite toutes causes confondues. Toutefois, les taux d'hospitalisation et de décès pour pneumonietrès sévère n'ont diminué que modestement. Des éléments montrent certes une tendance à la baisse, mais nonsignificative, et indiquent que la pneumonie très sévère n'était pas un critère d'évaluation spécifique lorsque lesétiologies étaient multiples (à la fois virale et bactérienne). La pneumonie très sévère reste la cause principale demorbidité sévère et de décès chez le jeune enfant, notamment chez l'enfant de moins de 12 mois.

FEV1 and FVC pulmonary function reference values among 6-18-year-old children: a multi-centre study in Saudi Arabia

من المهم إقرار قيم مرجعية لوظائف الرئة لكل مجموعة سكانية. وتهدف هذه الدراسة إلى التعرف على القيم المرجعية للقياسات التنفسية لدى الأطفال والمراهقين الأصحاء في المملكة العربية السعودية، واشتقاق معادلات للتنبؤ بقيمها.وقد أجرى الباحثون دراسة مستعرضة شملت تلاميذ وتلميذات أصحاء تراوح أعمارهم بين 6 و 18 عاما، تم اختيارهم عشوائيا من ست مناطق إدارية في المملكة العربية السعودية. وجمع الباحثون البيانات من خلال استبيان ومن خال الفحص المادي باستخدام المقياس التنفسي. واتضح أن قيم حجم الزفير القسري خلال الثانية الأولى والسعة الحيوية القسرية كانت أعلى بمقدار يعتد به إحصائيا لدى الذكور مما هي لدى الإناث. وقد كان الطول هو المتغير الأكثر أهمية من حيث الترابط في القياسات البشرية ذات الصلة بحجم الزفير القسري خلال الثانية الأولى [معامل الارتباط r = 0.61]وهو أكثر قيمة لدى الذكور [معامل الارتباط r = 0.71]منه لدى الإناث [معامل الارتباط r = 0.5]وقد أوضح نموذج التحوف الخطي المتعدد المتغيرات لدى الذكور تفسر التفاوتات لدى 53.9 من حجم الزفير القسري خلال الثانية الأولى و35.1 % من السعة الحيوية القسرية، أما ما لدى الإناث فقد فسر التفاوتات لدى 25.3 % من حجم الزفير القسري خلال الثانية الأولى و16.5% من السعة الحيوية القصوى. وقد كانت جميع التغيرات في مربع معامل الارتباط R[2] ذات أهمية يعتد بها إحصائيا

ABSTRACT It is important to establish lung function reference values for each population. This study aimed todetermine the spirometric reference values for healthy Saudi Arabian children and adolescents and to deriveprediction equations for these. A cross-sectional study was conducted among healthy schoolboys and girlsaged 6–18 years old, selected randomly from the 6 administrative regions of Saudi Arabia. Data were collectedby questionnaire and physical examinations including spirometry. Forced expiratory volume in 1 second (FEV1)and forced vital capacity (FVC) were significantly higher in males than females. Height was the anthropometricvariable most strongly correlated with FEV1 (r = 0. 61), more so for males (r = 0.71) than females (r = 0.50). Inmales the multivariate linear regression model explained 53.9% of FEV1 and 35.1% of FVC variations. In females itexplained 25.3% of FEV1 and 16.5% of FVC variations. All changes in R2 were statistically significant.

RÉSUMÉ Il est important d'établir des valeurs de référence de la fonction respiratoire pour chaque population. Laprésente étude visait à déterminer les valeurs spirométriques de référence chez des enfants et des adolescentssaoudiens en bonne santé et à en déduire des équations pronostiques pour ces derniers. Une étude transversalea été menée auprès d'écoliers et d'étudiants des deux sexes en bonne santé et âgés de 6 à 18 ans, sélectionnésaléatoirement dans six régions administratives d'Arabie saoudite. Des données ont été recueillies au moyen d'unquestionnaire et d'examens cliniques, y compris la spirométrie. Le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) etla capacité vitale forcée (CVF) étaient nettement supérieurs chez les garçons que chez les filles. La taille était la variableanthropométrique la plus fortement corrélée au VEMS (r = 0, 61), et cette corrélation était plus forte chez les garçons(r = 0,71) que chez les filles (r = 0,50). Chez les garçons, le modèle de régression linéaire multivariée expliquait 53,9 %des variations du VEMS et 35,1 % des variations de la CVF. Chez les filles, le modèle expliquait 25,3 % des variations duVEMS et 16,5 % des variations de la CVF. Toutes les évolutions du R2 étaient statistiquement significatives.

Efficacy of nebulized furosemide in children with moderate attack of asthma.

BACKGROUND: Bronchodilators are the most commonly used drugs for asthma. However, alternative treatment is necessary for those patients who experience adverse effects from bronchodilators. OBJECTIVE: To investigate the efficacy of nebulized furosemide in children with moderate asthma exacerbations. METHOD AND MATERIALS: A double-blind randomized, controlled trial involving three groups of children with moderate attack of asthma. Twenty children were enrolled in group A and received nebulized albuterol, 20 children in group B received nebulized furosemide and 19 children in group C received both albuterol and furosemide. Pulmonary function parameters, peak flow rates, respiratory rate, oxygen saturation and clinical scores were obtained before and after treatment. RESULTS: The maximum increases in FEV1 achieved were 21.1 +/- 4.6 %, 20.8 +/- 3.2 and 21.7 +/- 4.9 in groups A, B and C respectively. The differences between the groups were not significant. Maximum increase in FVC was 20.3 +/- 1.6, 22.5 +/- 5.8 % and 24.5 +/- 4.9 % in groups B and C respectively. The difference between the three groups was not statistically significant. With regards to peak expiratory flow rate (PEFR), the mean increase after treatment was 23.5 +/- 8.6% and 21.8 +/- 6.3% in groups A and B respectively. There was significant increase in PEFR in group C children (26.0 +/- 9.1%; p = 0.01). There was no statistical significant difference among the three groups regarding the improvement in respiratory rate, SaO2 and clinical scores. CONCLUSION: Combination of both furosemide and albuterol led to significant increase in peak flow rate but it did not significantly affect FEV1, FVC, FEF 25-75, respiratory rate, SaO2 or clinical scores as compared to other groups. There were no significant adverse effects from the three drugs used.